Как инвалиду получить путевку в санаторий

Бесплатное санаторное лечение для инвалидов в вопросах и ответах

Как инвалиду получить путевку в санаторий

Каждый федеральный льготник имеет закрепленное законом право на получение так называемого соцпакета. В него входит обеспечение жизненно важными медикаментами, проездом к месту нахождения лечебного учреждения и услуги санаториев.

Каждая из перечисленных трех частей предоставляется вам в денежном или натуральном выражении. Грубо говоря, не нуждаетесь в лекарствах – получайте каждый месяц денежную выплату. Не нужен санаторий – так же. В этом материале от Invaworld.

ru мы попытаемся ответить на самые распространенные вопросы на тему «Бесплатное санаторное лечение для инвалидов».

Кому положено бесплатное санаторное лечение?

Начнем с основного: бесплатное санаторное лечение за счет государства положено инвалидам всех групп, жителям блокадного Ленинграда , участникам ВОв и бывшим несовершеннолетним узникам концентрационных лагерей, участникам боевых действий и инвалидам войны, детям-инвалидам и всем, кто имеет льготы в связи с радиационным воздействием.

Главное условие для выдачи путевки на санаторное лечение – отсутствие противопоказаний от врачей. И второстепенные требования – наличие пакета соцуслуг и регистрация в Федеральном перечне льготников.

В какие санатории можно попасть бесплатно?

Отбор санаториев для предоставления услуг за госсчет осуществляет Фонд социального страхования. Для этой цели Фонд проводит конкурс среди учреждений, желающих принять участие в программе и выбирает те из них, которые предлагают оптимальный набор услуг за приемлемую для бюджета стоимость. Эта процедура называется тендерными торгами.

Не все санатории заинтересованы в таком сотрудничестве. Те, кто согласен, в основном предлагают свои услуги в то время, когда поток граждан, готовых заплатить полную стоимость путевки, схлынет. И получается, что основной период льготных путевок – весна и осень.

Фонд заключает с такими санаториями соглашения о сотрудничестве и именно в эти санатории могут поехать граждане по бесплатным путевкам.

Стоимость и количество процедур в санатории оговорено в контракте

Что нужно сделать, чтобы получить бесплатные путевки?

Чтобы получить бесплатное санаторное лечение, необходимо обратиться в местный филиал Фонда социального страхования. Подготовьте необходимые для постановки на регистрацию документы: паспорт, СНИЛС, справку об инвалидности и медсправку от лечащего врача по форме 070-у.

Справка эта действительна в течение года со дня выдачи и вы можете взять ее в поликлинике по месту жительства. В справке указываются основные данные получателя и его диагноз в кодовой форме, а кроме того, рекомендации по месту и сезонности лечения.

Внимание! Врач может отказать вам в выдаче справки в случае, если по состоянию здоровья имеются медотводы к санаторно-курортным процедурам. Например – при наличии онкозаболевания.

Кто имеет право на сопровождение в санаторий?

Есть такие категории граждан, которые не могут самостоятельно направляться в санатории. Им нужны сопровождающие лица. В первую очередь это дети-инвалиды. Кроме них, право на сопровождение имеют инвалиды 1 группы.

Важно! Для лиц, имеющих право на сопровождающих, выделяется 2 путевки. Для сопровождающего положена такая же путевка, как и на инвалида, с полным набором санаторных процедур, проживанием и питанием.

Сопровождающим лицом ребенка-инвалида могут быть родители или другие родственники по нотариально заверенной доверенности. Сопровождать взрослого инвалида может любое лицо по его выбору.

Дети могут находиться в санатории только в сопровождении взрослых

Кто имеет право на бесплатный проезд в санаторий?

Если льготник не отказывался от соцпакета в части проезда, то ему и сопровождающему положен бесплатный проезд. Фонд социального страхования обязан выдать гражданину талоны, дающие право на получение автобусного или железнодорожного билета. Бесплатный проезд предоставляется только по путевкам, выданным Фондом.

Что нужно брать с собой в санаторий по бесплатной путевке?

Помимо документов, удостоверяющих личность и наличие инвалидности, медицинского полиса, необходимо обязательно взять с собой санаторно-курортную карту. Эта карта оформляется накануне отъезда в поликлинике. Для ее оформления придется пройти несколько врачей и сдать анализы. На основе этой карты врач в санатории будет назначать вам лечебные процедуры.

Можно ли получить компенсацию, если не поехал в санаторий по бесплатной путевке?

Компенсацию, как таковую, закон не предусматривает. Вместо нее вы имеете право получать услуги в денежном выражении ежемесячно в наборе социальных услуг. Если вы самостоятельно приобрели путевку – то тоже не сможете получить компенсацию.

Не все реабилитационные центры и санатории согласны на обслуживание льготников по государственным контрактам

Как часто предоставляется бесплатное санаторное лечение для инвалидов?

Путевка может быть предоставлена не чаще, чем один раз в календарный год. По факту, выдача путевок происходит один раз в два-три года.

Такая задержка вызвана тем, что бюджет для приобретения путевок ограничен и правительство не выделяет средства в полном объеме, необходимые для финансирования этой программы. В результате формируется очередь по дате подачи заявления.

В принципе, очередь эта незаконная, и если у вас есть силы и нервы, можно побороться за свои права, обратившись в прокуратуру и суд. Но практика последних лет показывает, что такие обращения мало помогают.

Источник: https://invaworld.ru/besplatnoe-sanatornoe-lechenie-dlja-invalidov/

Очередь на путевки санаторно курортного лечения инвалидов 2019

Как инвалиду получить путевку в санаторий

Лечение в санатории по назначению врача является стандартным государственным пособием как федерального, так и регионального уровня. Бесплатные путевки санаторно-курортного лечения инвалидов предоставляются по медицинским показаниям, указанным в реабилитационном листе. Сроки выдачи определяются в порядке электронной очереди.

Порядок направления на санаторно-курортное лечение

Оформление бесплатных путевок регламентируется следующими законодательными актами:

  • Закон «О социальной помощи» №178-ФЗ указывает на саму возможность, категории граждан, имеющих право на льготу и особенности ее получения;
  • Закон №334-ФЗ устанавливает длительность пребывания на санаторном лечении, а также компенсацию оплаты за проезд;
  • Приказ Минздрава №913н указывает среднюю стоимость одного дня лечения для различных категорий лиц;
  • Приказ Минздрава №873н содержит перечень учреждений, куда можно обратиться за лечением в льготном режиме;
  • Выдача путевки на основании программы реабилитации описывается в приказе Минздрава №328;
  • Приказ №256 сообщает о действиях лечащего врача для оформления справки, служащей основанием для поездки в санаторий. В нем также описано, как именно получать санаторно-курортную карту.

Для получения путевки инвалид должен подать заявление в органы соцзащиты. Для людей с инвалидностью первой группы, детей и пожилых старше 80 лет путевка также может выделяться сопровождающему лицу — официальному опекуну или близкому родственнику.

Оформление проходит в пять этапов:

  1. Инвалид или его опекун идут обращаться в поликлинику, приписанную к дому, чтобы получить путевку;
  2. Комиссия или ответственный специалист, изучив предоставленные медицинские документы и реабилитационный лист, принимают решение по поводу заявки;
  3. Больной оповещается о результате в письменном виде.

    При положительном исходе он получает справку формы 070/у-04, которая дает право на прохождение реабилитации. В случае отказа он имеет право запросить причины в письменном виде для последующей апелляции или судебного разбирательства;

  4. После получения справки инвалид подает заявление в ФСС на постановку в очередь.

    Обратиться в Фонд можно как с личным визитом, так и оставив заявку на сайте Госуслуг (как вариант — с помощью МФЦ);

  5. Через 10 суток после подачи заявления инвалид уведомляется о наличии путевок и позиции в очереди.

Далее остается ждать освобождения квоты в выбранном санатории и получения санаторно-курортной карты, необходимой для заселения.

Предлагать выбор будут на финальном этапе.

Как проходит медицинский отбор и направление

Порядок медицинского отбора устанавливается в приказе Минздрава под номером 256. Согласно этому документу, врачебная комиссия лечебного учреждения (обычно поликлиники) устанавливает наличие показаний для заявителя.

Например, заболевание облитерирующим атеросклерозом является достаточной причиной для предоставления поездки, а психические болезни — нет.

Официально различий между 1, 2 и 3 группой не делают, но чем выше, тем проще будет получить документ.

Первоначальное направление производит лечащий врач (по заявлению инвалида) и участники медицинско-социальной экспертизы (в реабилитационном листе). Далее вопрос передается на решение местному лечебному учреждению, к которому приписан инвалид по месту проживания.

Работа врачебной комиссии

Медицинский отбор проводится как на основании осмотра больного комиссией, так и наличия дополнительных документов вроде реабилитационного листа. Также проводится проверка на соответствие заболевания с приведенными в приказе №281 списками показаний и противопоказаний.

Сроки требуемого лечения также устанавливаются комиссией по требованиям из приказа Минздрава. Для ребенка с инвалидностью время пребывания составляет не менее трех недель, у взрослого — 18 суток. При травмах спинного и головного мозга (инвалиды-колясочники) срок реабилитации составит от 42 дней.

После обследования больному выдается справка о направлении на реабилитацию или отказ с указанием причин. Обжаловать решение можно как на месте, у главврача поликлиники, так и через обращение в Росздравнадзор с просьбой о проверке.

Справка по форме № 070/у

Стандартная справка для получения курортной путевки выглядит так.

Оформлять и выдавать документ обязаны бесплатно.

В справке содержится основная информация о пациенте:

  • Анкетные данные;
  • Требования по условиям санатория;
  • Номера льгот в общей базе ФСС;
  • Информация о лице, сопровождающем инвалида в поездке;
  • Идентификационный номер:
  • Диагноз и информация о важных заболеваниях.

Правила оформления справки можно посмотреть на видео: 

Документ является ключевым в оформлении путевки, любые ошибки приведут к заметным трудностям в ФСС, который и будет распределять инвалида на курортное лечение.

Работа с ФСС по выдаче путёвки

В 2018 году для того чтобы встать в очередь на получение путевки, необходимо предоставить:

  1. Заполненное заявление;
  2. Справку 070/у;
  3. Удостоверение личности.

После получения на руки оформленной справки сложная часть заканчивается, ФСС не имеет права оспаривать решения медучреждения или полагать свои варианты.

Далее нужно лишь уложиться в шестимесячный срок и подать заявление до истечения срока действия документа.

Заключительный этап

После получения путевки инвалиду нужно обратиться к участковому врачу, который проведет еще одно обследование перед отъездом, а также выдаст санаторную карту. Избежать этого нельзя — карта является основанием для проживания и прохождения оздоравливающих процедур.

По итогам поездки ожидается один из четырех исходов:

  1. Восстановление или компенсация утраченных возможностей;
  2. Ослабление или уменьшение частоты обострений;
  3. Увеличение длительности периода ремиссии;
  4. Замедление прогресса заболевания.

Больной обязан передать два обратных талона в органы, ответственные за предоставление льготы. Обратно в поликлинику отправляется талон санаторной карты, а погашенный талон путевки уходит в отдел соцзащиты.

На возврат документов инвалиду дается месяц после дня возвращения.

Как проверить очередь для получения путёвки

Очередность на получение путевки можно проверять на региональных сайтах департаментов соц. защиты и органов социального страхования. Из-за разрозненности региональных баз общей ссылки не существует, жителю каждого региона придется искать нужный раздел самостоятельно.

Алгоритм действий достаточно прост:

  1. Зайти на сайт r61.fss.ru, где цифрой будет обозначение региона;
  2. Найти в левом меню ссылку «Поиск очереди льготников на получение путевки». Нажать на нее;
  3. Следовать инструкциям, появившимся на странице.

    Для большинства регионов это будет поле ввода, в которое нужно ввести номер СНИЛС инвалида;

  4. После нажатия кнопки «Найти» база данных начнет давать результат по наличию путевки.

Москвичи также могут узнавать свою очередь здесь.

Минусом сайта соцзащиты является предоставление гораздо большего объема личных данных.

Льготы на проезд до места и обратно

Вместе с путевкой инвалиду выдают именной талон на проезд до места лечения. Талон необходимо предъявить вместе с удостоверением личности при покупке билета на ж/д или автомобильный транспорт. Талон полностью компенсирует стоимость проезда в оба конца.

Для сопровождающих лиц выдается абсолютно такой же документ, а также оплачивается обеспечение питанием и проживание на время пребывания пенсионера в санатории. Оздоровительные процедуры для сопровождающего не оказываются.

Сложности, возникающие при получении путёвок

Оформлять путевку в 2019 году несложно. Чаще всего встречается два вида проблем — сложности при прохождении комиссии и ожидание квоты в нужный санаторий. Первый вопрос решается в индивидуальном порядке и часто зависит от наличия записи в реабилитационном листе. Второй зависит от загруженности конкретного санатория и времени подачи заявки в ФСС.

Очередь на путевки обновляется ежегодно. Поэтому на учет желательно становиться в начале года, ранней весной.

При выборе популярных направлений ждать придется заметно дольше, особенно в отпускные сезоны, весной и летом.

Если комиссия отказывается предоставить документы без серьезного обоснования, нужно подавать жалобу сначала главврачу учреждения, затем — в Росздравнадзор, если первое обращение не помогло.

Получение путевок для инвалидов на практике заметно проще, чем это может показаться на первый взгляд. При наличии соответствующего пункта в реабилитационном листе и одобрения лечащего врача оформление поездки в санаторий является лишь вопросом времени.

Источник: https://invalid.expert/putevka-v-sanatorij/

Как бесплатно получить путевку в санаторий в 2019 году – пенсионеру, инвалиду 3 группы, ребенка, работающему

Как инвалиду получить путевку в санаторий

Лечение и отдых в санаториях обычно можно приобрести в виде путевок, в которые включены проживание, питание и лечение.

Но при этом в некоторых случаях санаторно-курортное лечение вполне можно получить бесплатно, если человек получил направление врача или имеет определенный льготный статус.

Поэтому важно разобраться, как бесплатно получить путевку в санаторий в РФ в 2019 году. Ведь для этого нужно оформлять пакет документов, а также оплатить некоторые моменты.

Что нужно знать

В каждом регионе есть отдельные условия того, как получить бесплатные путевки в место отдыха.

Прежде всего нужно позаботиться о том, чтобы выяснить все нюансы получения путевок непосредственно в региональной соцзащите или же Фонде соцстрахования, в зависимости от того, работает человек или нет, а также от того, какой статус имеет человек.

Чаще всего именно две эти госорганизации распределяют путевки и принимают решение об их выдаче, и следовательно, именно туда необходимо обращаться для получения всей информации и оформления заявок.

Кому положена

Получить бесплатную или частично оплачиваемую государством путевку на лечение могут некоторые категории.

К ним относятся следующие люди:

  • военные инвалиды и ветераны;
  • участники ВОВ;
  • блокадники Ленинграда;
  • инвалиды всех групп;
  • родственники военных, служащих МВД, пожарных, которые погибли при исполнении;
  • чернобыльцы и семипалатинцы.

Также если у человека есть врачебное направление, он может получить бесплатную путевку и оздоровиться за счет государства.

В какие учреждения можно попасть

Бесплатно могут отправить в любой санаторий, который соответствует требованиям, позволяющим лечить конкретные заболевания.

Например, людей с кожными заболеваниями могут отправить на лечебно-грязевые курорты, а тех, кто страдает болезнями дыхательных органов могут отправить на отдых в лес или горы.

В некоторых случаях можно выбрать, где получить лечение. Но скорее всего, его подберут автоматически, в зависимости от состояния человека и его медицинских предписаний.

Максимальный период прохождения

Длительность отдыха и лечения регламентировано и ограничено общепринятыми условиями. Сроки отдыха сильно отличаются, поскольку люди не только имеют разные потребности, но и получают направления на лечение в разных организациях.

Но в целом все зависит от тяжести болезни человека.

Категория Длительность лечения
Пользователи набора соцуслуг 18 дней
Дети-инвалиды 21 день
Инвалиды с заболеваниями и результатами травм мозга спины и головы 24-42 дней

Таким образом, максимальное количество дней могут отдыхать инвалиды с тяжелыми заболеваниями, немного меньшим сроком пользуются дети-инвалиды, которым также выдаются полностью бесплатные путевки.

А вот обычные граждане, получившие путевку в рамках набора социальных услуг, могут рассчитывать всего на 2,5 недель отдыха, и к тому же, не всегда она будет полностью бесплатной.

Возможные причины отказа

После отправки документов может поступить как подтверждение направления, так и отказ. В лечении могут отказать по нескольким причинам. Прежде всего это организационные моменты, а также особенности диагноза.

Так, отказ могут дать в следующих ситуациях:

В санатории нет свободных мест для приема человека В этом случае направление будет реализовано позже
Выбранный санаторий не подходит для лечения конкретного диагноза В этом случае переподать документы можно будет позже, проконсультировавшись с госслужащими

В любой ситуации подать заявление снова можно будет только через три месяца. Учитывая, что пакет документов и направление уже готовы, на процедуру повторной подачи требуется не более десяти минут.

Законные основания

Предоставление путевок за счет средств из федерального бюджета осуществляется на основании Федерального закона 178-ФЗ “О государственной социальной помощи”, а вот за счет региональных средств можно только получить реабилитацию в санаториях.

Так называемое долечивание проводится согласно постановлений властей каждого региона.

Сроки лечения и правила выделения денег на оздоровление регламентируется законом 334-ФЗ “О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации”. Он принимается в каждом году в зависимости от будущего периода.

Основные моменты данного вопроса

Следует рассмотреть отдельные моменты оформления, чтобы дать понимание каждой социальной категории, что нужно делать для получения путевки.

Также очень важно понять, какие документы следует подготовить на случай подтверждения заявки, и какие бумаги вообще нужны для запроса бесплатной путевки.

Условия предоставления

Разные социальные категории требуют разного подхода к оформлению бумаг, где-то подать документы могут поручители, а в некоторых моментах нужно только присутствие самого человека.

Кроме того, иногда медицинское обследование и вовсе не нужно, но чаще всего направление и рекомендации выписываются врачом, и только на основании этого можно получить бесплатное лечение.

Работающему пенсионеру

Гражданам, которые вышли на пенсию, но продолжают работать, бесплатная путевка не положена. Даже пенсионерам, которые перестали работать, поездка может лишь субсидироваться государствам, а чтобы получить ее бесплатно, нужно только соответствовать еще и вышеперечисленным трем категориям.

Инвалиду 1,2,3 группы

Инвалиды всех групп могут рассчитывать на бесплатную путевку, для этого им нужно предоставить все подтверждающие инвалидность бумаги в госучреждение, занимающееся оформлением, а также написать заявление.

Чаще всего заявка подтверждается, но при этом санаторий должен соответствовать профилю инвалидности, который открыт у человека.

Ребенку

В России действует программа “Мать и дитя”, которая позволяет детям с нарушениями здоровья бесплатно лечить в санаториях России.

При этом она доступна как детям-инвалидам, так и маленьким гражданам, находящимся на диспансерном учете в больнице.

В целом, путевку может получить ребенок от 4 лет, который либо имеет степень инвалидности, либо же часто и долго болеет. Но если это касается ребенка младшего возраста, то для него участие в программе также возможно.

Беременной

Получить бесплатную путевку может только беременная женщина, работающая на предприятии с территории России.

Также обязательно оформление трудового договора, и если труд производится на основании гражданско-правовых договоренностей, то в путевке будет отказано.

Поскольку такая путевка предназначена для долечивания будущей мамы, то она должна была поступить в стационар по причине угрозы срыва беременности. В таком случае длительность госпитализации не должна быть меньше 7 дней.

Порядок оформления

Для тех, кто хочет получить поездку в санаторий, ничего не заплатив, нужно ознакомиться с порядком оформления путевки и подачи заявления в соответствующие органы, которые занимаются социальной защитой населения, а также расспросить, как бесплатно попасть в санаторий по программе ОМС.

За счет ФСС

Чтобы получить путевку за счет Фонда соцстраха, нужно прежде всего написать заявление. В нем нужно указать следующую информацию:

  • название органа соцзащиты или территориального органа ФСС, в который пишется заявление;
  • данные о лице, которое имеет право на путевку, включая дату и место рождения, а также ФИО без сокращений;
  • название и адрес медучреждения, которое выдало справку для получения путевки, также нужно указать номер и дату выдачи справки;
  • сведения о документе, подтверждающим личность, которым обычно является паспорт.

Естественно, что к заявлению нужно будет приложить справки и итоги обследований, которые должны быть в случае медицинского направления.

Также потребуются другие документы, если путевка получается другими категориями. Бланк заявления на получения бесплатной путевки в санаторий можно скачать здесь.

Пациентам, которым необходимо долечивание после стационара

Часто возникает вопрос, как бесплатно получить путевку в санаторий после операции. Такая возможность предоставляется также после обострения какого-либо заболевания, а также показано женщинам, которые рискуют потерять плод.

Учитывая, что все обследования уже проведены в больнице, человеку нужно только взять справку с места работы о нахождении в штате и уплате страховых взносов за него работодателем.

Также пишется заявление и со всеми документами отправляется в ФСС, где по аналогии с вышеуказанной ситуацией принимается решение о выдаче направления на долечивание.

Возможна ли денежная компенсация 

Получить бесплатную путевку может широкий круг россиян, но при этом следует понимать, что не всегда реализовать право становится возможным.

В таком случае появляется вопрос компенсации неиспользованного лечения в денежном эквиваленте, но такая возможность предоставляется не всегда.

Группа Компенсация
Ветераны и инвалиды ВОВ Выдается
Инвалиды войны Выдается
Инвалиды всех групп Выдается
Дети с инвалидностью Не предоставляется
Военные и служащие МВД Выдается
Почетные доноры Не предоставляется
Пострадавшие во время репрессий Выдается
Другие категории Не предоставляется

Также от путевки можно отказаться и написать в Пенсионный фонд заявление, в котором попросить выдавать услугу в денежном эквиваленте.

Как бесплатно получить путевку в санаторий многодетным семьям через профсоюз

Если родители из многодетных семей работают и состоят в профсоюзе, то они могут рассчитывать на получение бесплатной путевки в приоритетном порядке. Так, в большинстве случаев путевки выдаются только малообеспеченным из-за нехватки финансирования.

Но чтобы попробовать получить лечение, нужно за несколько месяцев подать заявление через профсоюз или непосредственно в ФСС, после чего в зависимости от возможности, формируется список претендентов и для них подтверждается предоставление бесплатного оздоровления.

Бесплатно получить путевку в санатории России можно, при этом даже с компенсацией проезда. Но доступна такая возможность не всем категориям, поэтому узнать о деталях направления на лечение или долечивание следует заранее.

: как получить направление на бесплатное санаторно-курортное лечение

Внимание!

  • В связи с частыми изменениями в законодательстве информация порой устаревает быстрее, чем мы успеваем ее обновлять на сайте.
  • Все случаи очень индивидуальны и зависят от множества факторов. Базовая информация не гарантирует решение именно Ваших проблем.

Поэтому для вас круглосуточно работают БЕСПЛАТНЫЕ эксперты-консультанты!

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ.

Источник: https://posobieguru.ru/lgoty/kak-besplatno-poluchit-putevku-v-sanatorij/

Как бесплатно попасть в санаторий по ОМС в 2019 году

Как инвалиду получить путевку в санаторий

Санаторно-курортное оздоровление во все времена считалось одним из лучших способов восстановить свой организм после болезней и осуществить профилактику обострения хронических недугов.

В период существования СССР путёвки на лечение были более доступны в финансовом плане.

Сейчас же их покупка может хорошо ударить по кошельку, поэтому желающие поправить своё здоровье интересуются: как попасть в санаторий по программе ОМС и возможно ли отдохнуть там на бесплатной основе?

Как попасть в санаторий по программе ОМС и кто имеет на это право?

К сожалению, получить путёвку в здравницу по полису ОМС может не каждый его владелец. Попасть на оздоровление в санаторий можно только по определённым показаниям на основании заключения врачебной комиссии. Получить зелёный свет на оформление бесплатной путёвки в одну из здравниц РФ в 2019 году можно при таких обстоятельствах:

  • пациент застрахован в системе обязательного страхования РФ и имеет в наличии действующий полис ОМС;
  • больной был подвержен оперативному вмешательству либо перенёс тяжёлое заболевание.

Среди недугов, которые долечиваются в санаторно-курортном учреждении, присутствуют следующие:

  • болезни сердца и сосудов: инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения, стенокардия, операции на сердце и сосудах;
  • заболевания пищеварительной системы: удаление жёлчного пузыря, операции при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, сахарный диабет;
  • патологии опорно-двигательной и центральной нервной системы: ортопедические операции, дефекты и пороки развития позвоночного столба, операции на позвоночнике, пластика суставов, протезирование;
  • заболевания беременных женщин, которые находятся в группе риска.

Полезно знать! Многие ошибочно полагают, что выше приведен полный перечень заболеваний, при наличии которых можно получить бесплатную путёвку на профилактическое лечение в санатории. Однако это не так.

Полный список показаний для санаторно-курортного лечения приведен в Приказе Минздрава России от 05.05.2016 № 281н.

Здесь можно увидеть такое исчерпывающее перечисление различных заболеваний, что их можно найти у любого, так как сюда входит даже бессонница, бронхит и сколиоз.

Пациента принимают в санаторий для прохождения курса оздоровления, если на руках у него имеется направление по форме № 057/у-04. Врачебная комиссия даёт заключение при наличии вышеперечисленных показаний и при условии отсутствия противопоказаний.

Из чего состоит процедура реабилитации в санатории

После поступления в лечебно-профилактическое учреждение, пациент проходит обследование для того, чтобы там ему могли подобрать программу реабилитации. Это комплекс профилактических и лечебных мер, направленных на восстановление сил организма после перенесённого недуга или на облегчение последствий врождённой патологии. Процедура реабилитации включает следующие основные мероприятия:

  • рефлексотерапию, физиотерапию и курс целебных массажей;
  • занятия лечебной физкультурой;
  • диетическое питание;
  • психотерапевтические сеансы.

Данный список может видоизменяться в зависимости от условий региональной программы ОМС и возможностей учреждения, которое предоставляет застрахованным курс лечебного оздоровления. В последние дни пребывания пациента в санатории по ОМС проводится анализ эффективности мероприятий, и оценивается, улучшилось ли состояние больного.

Как получить путевку в санаторий по программе ОМС: пошаговая инструкция

Для того чтобы получить направление комиссии на оздоровление в санаторно-профилактическом учреждении, необходим конкретный подтверждённый диагноз. Поэтому придётся пройти несколько этапов:

  1. Обратиться к своему лечащему врачу в поликлинику по месту жительства, прихватив с собой полис ОМС, и описать ему свои жалобы. Если диагноз не был подтверждён ранее, доктор проведёт осмотр, даст направление на анализы, и при необходимости назначит дополнительные обследования.
  2. Когда застрахованный находится или находился на стационарном лечении, ему понадобится выписной эпикриз с подтверждением диагноза. В этом случае достаточно просто предоставить его своему терапевту, а проходить дополнительное обследование, как правило, нет необходимости.
  3. На основании обследования лечащий врач выдаёт направление для проведения медицинского отбора на прохождение реабилитации в санатории.
  4. Затем нужно дождаться рассмотрения документов врачебной комиссией, по решению которой выдаётся заключение о наличии или отсутствии показаний и противопоказаний к прохождению курса лечения в лечебно-профилактическом учреждении.
  5. На основании этого заключения пациент обращается к своему терапевту за справкой для получения путевки. Срок её действия составляет 6 месяцев.

Когда речь идёт о бесплатном лечении по системе ОМС, застрахованный не может самостоятельно выбирать учреждение. Всё зависит от того, какие путёвки есть в наличии на момент выдачи направления. Однако ознакомится с перечнем российских санаториев и посмотреть их контакты можно по ссылке. 

Документы для комиссии

Для успешного прохождения врачебной комиссии необходимо как следует подготовится, ведь отсутствие какого-то одного документа может стать причиной для отказа. Для рассмотрения предоставляются следующие бумаги:

  • страховой полис ОМС (копия);
  • гражданский паспорт или другое удостоверение личности (копия);
  • направление от лечащего врача;
  • эпикриз из стационара или заключение терапевта и др. узких специалистов с указанием диагноза;
  • ЭКГ;
  • анализ на TORCH – инфекции и наличие венерических заболеваний;
  • клинические анализы крови и мочи;
  • флюорография;
  • обследование уролога (гинеколога).

По итогу рассмотрения вышеперечисленных документов, специалисты дают либо положительное, либо отрицательное заключение. Продолжительность лечения варьируется в пределах 14-24 дней.

На заметку! После получения направления на лечение, застрахованный должен получить у терапевта санаторно-курортную карту с показаниями к подбору курса реабилитации для восстановления. В профилактическом учреждении сюда будут заноситься пройденные процедуры и результаты лечения.

Основные причины отказа в лечении

Как уже было сказано ранее, для получения направления нужно обратиться к терапевту. Он проведёт предварительную диагностику и заранее уточнит все показания и противопоказания для прохождения лечения в санатории.

Отказ в выдаче направления на бесплатное оздоровление по ОМС программе можно получить в следующих случаях:

  • при наличии венерических заболеваний;
  • при необходимости проведения безотлагательного оперативного лечения;
  • невозможность самостоятельного ухода за собой;
  • онкологические заболевания;
  • нарушения и расстройства психики;
  • наличие алкогольной или наркотической зависимости;
  • серьёзные нарушения сердечного ритма, гипертония 3 ст.;
  • тяжёлая форма бронхиальной астмы;
  • период обострения болезни или послеоперационный период;
  • анемия, плохое кровообращение;
  • наличие какой-либо патологии, не позволяющий проводить оздоровительные процедуры.

Если застрахованный считает, что отказ неправомерный, необходимо позвонить в страховую компанию и уточнить нюансы предоставления бесплатного санаторного лечения по ОМС у её сотрудников.

Ограничения программы, о которых вы должны знать

Претендуя на прохождение бесплатного курса оздоровления по программе ОМС, больной должен знать, что его ждут некоторые неудобства.

Безвозмездное лечение в профилактическом учреждении имеет ряд особенностей и ограничений:

  • путёвки выдаются, соблюдая очередность. Таким образом, наступления своей очереди можно ждать до 4-х месяцев и хорошо, если не дольше, так как направление действует только полгода;
  • в палатах размещается по нескольку отдыхающих – за отдельный номер придётся доплачивать из своего кармана;
  • лечение осуществляется только по конкретному заболеванию, т.е. есть определённый курс, который не предусматривает каких-либо дополнительных процедур;
  • пребывание в санатории не превышает 16 дней, даже если больному показано более продолжительное восстановление.

Учитывая, что оздоровление происходит на бесплатной основе, можно закрыть глаза на некоторый дискомфорт, ведь по отзывам результат стоит того.

Заключение

Ускорить восстановление организма после длительной и тяжёлой болезни можно, пролечившись в лечебно-профилактическом учреждении. Двухнедельный терапевтический курс позволяет намного быстрее справится с последствиями недуга и поправить своё здоровье в целом.

Радует тот факт, что при наличии полиса обязательного медицинского страхования, сделать это можно бесплатно.

Для этого нужно получить заключение врачебной комиссии и предварительно обследоваться на наличие показаний и противопоказаний.

Стоит отметить, что пройти курс лечения имеют право не только тяжело больные пациенты, а и застрахованные лица с широко распространёнными недугами, в том числе и дети.

Подробнее про обязательное медицинское страхование в России читайте далее.

Источник: https://strahovkaved.ru/oms/kak-besplatno-popast-v-sanatorij-po-oms

Путевка в санаторий через МФЦ | 2019

Как инвалиду получить путевку в санаторий

Если Вам необходима помощь справочно-правового характера (у Вас сложный случай, и Вы не знаете как оформить документы, в МФЦ необоснованно требуют дополнительные бумаги и справки или вовсе отказывают), то мы предлагаем бесплатную юридическую консультацию:

  • Для жителей Москвы и МО –
  • Санкт-Петербург и Лен. область –
  • Бесплатный номер для регионов РФ –

Подача заявления на путевку в санаторий через МФЦ доступна  физическим лицам, включенным в Федеральный регистр граждан, имеющих право на получение государственной социальной поддержки (ст. 6.1, 6.4, 6.7 закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ), в том числе:

  • инвалидам I-III группы (включая детей-инвалидов);
  • лицам, подвергшимся радиоактивному облучению (ЧАЭС, Семипалатинск);
  • инвалидам и участникам ВОВ;
  • блокадникам;
  • узникам концлагерей, приравненным к участникам ВОВ;
  • военнослужащим, получившим инвалидность в результате исполнения служебных обязанностей (ранения, контузии, увечья и т.п.);
  • военнослужащим – участникам боевых действий на территории РФ;
  • афганцам – летному составу и военнослужащим автомобильных батальонов;
  • лицам, работавшим в период ВОВ на стратегических объектах (военно-морские базы, противовоздушная оборона, прифронтовые участки транспортных магистралей и пр.);
  • членам семей погибших (умерших) ветеранов ВОВ, без вести пропавших (погибших в плену) военнослужащих и т.д.

Вторая бесплатная путевка и оплата проезда до места лечения также полагается лицу, сопровождающему инвалида I группы или ребенка-инвалида старше 4 лет.

Граждане имеют право обращаться за получением услуги через доверенное лицо. В качестве заявителя, представляющего интересы несовершеннолетнего (лица, находящегося под опекой, попечительством), выступает его законный представитель.

Государственная услуга оказывается в МФЦ бесплатно по экстерриториальному принципу – обратиться можно в любое отделение «Мои документы» в регионе проживания гражданина.

Шаг 1. Обращение в МФЦ

Многофункциональные центры принимают заявителей по предварительной записи или в порядке «живой» электронной очереди.

Записаться на прием заранее можно:

  1. Через местный сайт МФЦ, если в регионе обращения предусмотрена такая услуга (запись через сайт доступна для лиц, зарегистрированных на портале Госуслуг).
  2. По единому телефону горячей линии МФЦ или контактному номеру выбранного отделения центра.

Шаг 2. Сдаем документы

В МФЦ подается:

1) Заявление по установленной форме (бланк выдаст сотрудник центра).

Обратите внимание: подать заявление на следующий год можно только до 1 декабря текущего года.

2) Документ, удостоверяющий личность заявителя.

3) Медицинская справка по форме № 070/у (срок действия 12 месяцев со дня выдачи).

Законный представитель гражданина дополнительно предъявляет документ, подтверждающий его полномочия:

  • нотариальная доверенность (допускается предъявление доверенности, оформленной в простой письменной форме);
  • свидетельство о рождении ребенка, направленного на санаторно-курортное лечение;
  • акт органов опеки и попечительства и т.д.

Приносить с собой копии паспорта, свидетельства о рождении и прочих документов не нужно, работник МФЦ отксерокопирует документацию самостоятельно непосредственно на приеме.

Шаг 3. Получение готового результата

По факту подачи заявления и необходимых документов сотрудник центра выдаст заявителю расписку, по номеру которой можно отслеживать статус обращения через местный сайт «Мои документы» или по телефону горячей линии (контактному телефону отделения, которое приняло документы).

В некоторых регионах Многофункциональные центры дополнительно информируют заявителя о результате оказания услуги через СМС-рассылку.

Срок рассмотрения заявления в территориальном отделении ФСС не должен превышать 10 дней.

Если орган ФСС вынес положительное решение по обращению, вы получите на руки:

  • санаторно-курортную путевку;
  • талоны для оформления бесплатного проезда к месту лечения (на каждый вид транспорта выдается отдельный талон);

Данные документы будут выданы в сроки, установленные Административным регламентом (приказ Минздравсоцразвития РФ от 27.03.2012 № 271н):

  • не позднее чем за 21 день до дня заезда в лечебное учреждение – для детей-инвалидов или инвалидов с заболеваниями головного (спинного) мозга;
  • не позже чем за 18 дней до дня заезда – для прочих категорий пациентов.

Обратите внимание: готовые документы выдаются заявителю непосредственно в территориальном отделении ФСС РФ. Проинформировать гражданина о дате явки за путевкой обязано должностное лицо фонда.

Отказ в предоставлении услуги

Основания для отказа в приеме документов:

  • обращение лица, не относящегося к категории заявителей;
  • непредставление необходимой документации;
  • предъявлены документы, не соответствующие установленным требованиям.

Основания для отказа в обеспечении санаторно-курортным лечением:

  • заявитель самостоятельно в письменной форме отказался от предлагаемого набора услуг (например: не устроил санаторий, курорт, время года, вид транспорта).

Обратите внимание: если фонд отказывает в предоставлении путевки в связи с отсутствием бюджетного финансирования, такое решение подлежит обжалованию в досудебном (включая обращение в органы прокуратуры) или судебном порядке.

Источник: https://MFC-spravka.ru/putevka-v-sanatorij-cherez-mfc.html

Добавить комментарий